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泌尿器の病気というと、皆さんはどのような疾患を思い浮かべるでしょうか。急性膀胱炎など細菌による感染症や、尿が出にくい、尿が漏れるなどの排尿障害などを挙げる方が多いと思います。そのような病気は、主に外来診療で治療を行っている病気です。病気としては、前立腺肥大症や過活動膀胱、尿失禁、尿路感染症としての急性膀胱炎や急性前立腺炎、腎盂腎炎、他にも腎結石・尿管結石などがあります。
癌の治療としては腎癌や尿路の癌（腎盂癌、尿管癌、膀胱癌）、前立腺癌などの化学療法の多くを外来で行っています。手術は海老名総合病院で行っています。
神奈川県央地域の特性として、近隣に泌尿器科を標榜する医療機関が少なく、泌尿器科常勤医が複数いる病院が少ないため、救急医療から癌の治療、良性疾患の治療まで幅広く泌尿器科領域疾患の診療を行っています。できる限り低侵襲で、患者さんの負担が少なく、最新のエビデンスに基づき治療を行うことを心がけております。
外来診療は常勤医師4名、日本医科大学からの非常勤医師2名と他3名の計5名で、月曜日から土曜日まで毎日行っております。
入院診療に関しては隣接する海老名総合病院で行っており、常勤医5名と看護師、薬剤師などを含めた「チーム医療」であたっております。
良性疾患：排尿障害（前立腺肥大症、過活動膀胱、尿失禁）、肉眼的血尿、顕微鏡的血尿、排尿時の痛み（膀胱炎、腎盂腎炎などの尿路感染症）、腎結石、尿管結石、骨盤臓器脱（膀胱瘤、子宮脱、直腸瘤、膣断端脱）
泌尿器科系の癌治療：腎癌、尿路上皮癌（腎盂癌、尿管癌、膀胱癌）、前立腺癌（PSA高値）、精巣癌など
その他：副腎腫瘍、小児泌尿器疾患（停留精巣、包茎、陰嚢水腫など）、精索静脈瘤、尿膜管遺残、間質性膀胱炎など
手術に関しては隣接する海老名総合病院で行っております。
2023年5月には新棟が完成し、ロボット手術機器である「ダヴィンチ」が導入されました。
ロボット手術には、以下のようなメリットがあります。
我々は、より高度に、より低侵襲な治療を目指してまいります。
手術で切除するのが一般的です。当院では傷口が小さい腹腔鏡下腎摘除術・腹腔鏡下腎部分切除術で腎臓の機能を温存する手術を行っています。転移性腎癌に対しては分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤の治療を行っています。
腎臓や膀胱を全摘する必要がある患者さんは主に腹腔鏡下手術で行っています。早期の膀胱癌などは経尿道的内視鏡下手術を行っています。癌進行例などでは抗がん剤や免疫チェックポイント阻害剤の治療を行っています。
ロボット支援手術（RARP）や全身的な治療として薬物療法であるホルモン療法、化学療法などを行っています。放射線治療を希望の患者さんには、当院では放射線治療が行えないため他院にご紹介し、連携して治療を行っています。
自然排石を目指せる結石には薬物による治療を、手術が必要な場合は内視鏡下でのレーザー結石破砕術を行っています。
内服治療を中心に行っていますが、症状や前立腺の大きさにより内視鏡下で前立腺の切除を行っています。経尿道的前立腺切除術の他に、出血が少ない経尿道的前立腺蒸散術（TURisV）や経尿道的前立腺核出術（TUEB） 、経尿道的前立腺つり上げ術（ウロリフト）を行っています。
骨盤臓器脱である膀胱瘤、子宮脱、直腸瘤、膣断端脱（子宮摘除後の骨盤像臓器脱）に対する手術は腹腔鏡下仙骨膣固定術（LSC）を行っています。症例により腹腔鏡下手術が難しければ、経膣的手術であるTVMというメッシュ手術を行っています。腹圧性尿失禁に関しては尿道を支えるようにテープを挿入する尿道スリング手術（TOT、TVT）を行っています。
新たに当院では、前立腺肥大症に伴う排尿障害に適応される植込み型前立腺組織牽引システムの治療ができるようになりました。
従来の前立腺肥大症の手術に比べ短時間（約20分）になっており、抗凝固剤を内服されている方でも施行可能です。
デリバリーデバイスを経尿道的に標的とする閉塞部位まで挿入します。
デリバリーシステムから送り出すニードルを介して留置される小型のインプラントによって、閉塞の原因となっている左右の前立腺葉を圧迫し、牽引します。
システムによる治療は、閉塞した尿道を再拡大することにより、迅速で信頼性の高い症状の緩和を提供します。
デリバリーシステムにはインプラント1個が装填されており、ひとりの患者さんに対して通常4～6個のインプラントを留置します。
患者さんの良好な回復と持続的な治療効果が認められています。
個々の症例の結果は異なる可能性があります。側葉肥大及び中葉肥大を含め、前立腺体積が80ccまでの男性に適応となります。
WAVE治療とは、前立腺肥大症（BPH）のための治療方法で、肥大した部分に水蒸気を注入し、水蒸気の熱を利用して前立腺を退縮させる低侵襲な治療方法です。
2022年から保険適用となり、当院でも2024年8月より導入しております。
| 小林 博仁（こばやし ひろひと） 部長 | |
|---|---|
| 大学 | 順天堂大学(2000年卒) |
| 資格 |
医学博士 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医・指導医 日本がん治療医認定機構 がん治療認定医 ＩＣＤ制度協議会認定 Infection Control Doctor 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡外科学会 腹腔鏡技術認定医 手術支援ロボットダビンチCertificate取得 |
| 専門分野 | 泌尿器疾患全般、腹腔鏡手術、女性泌尿器 |
| 中井 暖 （なかい だん） 医長 | |
|---|---|
| 大学 | 金沢医科大学（2010年卒） |
| 資格 |
日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医・指導医 緩和ケア研修会怯了 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡外科学会 腹腔鏡技術認定医 手術支援ロボットダビンチCertificate取得 |
| 専門分野 | 泌尿器疾患全般、尿管結石 |
| 小池 響子（こいけ きょうこ） 医員 | |
|---|---|
| 大学 | 産業医科大学(2005年卒) |
| 資格 |
日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医・指導医 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 腹腔鏡技術認定医師 |
| 専門分野 | 泌尿器疾患全般、女性泌尿器 |
| 勝岡 由一（かつおか ゆういち） 医員 | |
|---|---|
| 大学 | 聖マリアンナ医科大学（2009年卒） |
| 資格 |
医学博士 日本泌尿器科学会 専門医・指導医 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 腹腔鏡技術認定医 日本がん治療医認定機構 がん治療認定医 日本内視鏡外科学会 腹腔鏡技術認定医 |
| 宮内 翔吾（みやうち しょうご） 医員 | |
|---|---|
| 大学 | 日本医科大学（2019年卒） |
| 川村 直樹（かわむら なおき） 介護老人保健施設アゼリア 施設長 | |
|---|---|
| 大学 | 日本医科大学(1977年卒) |
| 資格 |
医学博士 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医・指導医 |
| 近藤 幸尋（こんどう ゆきひろ） 医員 | |
|---|---|
| 大学 | 日本医科大学(1985年卒) |
| 資格 |
日本医科大学 泌尿器科教授 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医・指導医 日本泌尿器内視鏡学会 腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡外科学会 腹腔鏡技術認定医 日本がん治療医認定機構 がん治療認定医 |
| 木村 剛（きむら ごう） 医員 | |
|---|---|
| 大学 | 日本医科大学(1984年卒) |
| 資格 |
日本医科大学泌尿器科准教授 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医・指導医 |
| 平澤 輝一（ひらさわ てるかず） 医員 |
|---|
| 小倉 悠司（おぐら ひさし） 医員 | |
|---|---|
| 大学 | 聖マリアンナ医科大学（2009年卒） |
| 資格 |
日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医・指導医 日本がん治療医認定機構 がん治療認定医 日本泌尿器内視鏡学会 泌尿器ロボット支援手術プロクター(前立腺全摘除術) 日本泌尿器内視鏡学会 腹腔鏡技術認定医 |
| 伊藤 大輔（いとう だいすけ） 医員 | |
|---|---|
| 大学 | 愛媛大学（2014年卒） |
| 杠 総一郎（ゆずりは そういちろう） 医員 | |
|---|---|
| 大学 | 東海大学（2015年卒） |
| 2021年 | 2022年 | 2023年 | ||
|---|---|---|---|---|
| 腎細胞癌 | 腹腔鏡下腎摘除術（良性） | 9 件 | 22 件 | 13+(2) =15 件 |
| 腹腔鏡下腎部分切除術 | 10 件 | 9 件 | 17 件 | |
| 開腹腎部分切除術 | 0 件 | 1 件 | 0 件 | |
| 開腹腎摘除術 | 3 件 | 2 件 | 0 件 | |
| 腎盂・尿管癌 | 腹腔鏡下腎尿管全摘術 | 9 件 | 15 件 | 16 件 |
| 開腹腎尿管全摘術 | 0 件 | 1 件 | 0 件 | |
| 膀胱癌 | 腹腔鏡下膀胱部分切除 | 0 件 | 0 件 | 2 件 |
| 腹腔鏡下膀胱全摘、 回腸導管 |
7 件 | 3 件 | 8 件 | |
| 腹腔鏡下膀胱全摘、 尿管皮膚瘻 |
0 件 | 2 件 | 0 件 | |
| 経尿道的膀胱腫瘍切除術 | 111 件 | 104 件 | 108 件 | |
| 前立腺癌 | 腹腔鏡下前立腺摘除術 | 21 件 | 33 件 | 10 件 |
| ロボット 支援下前立腺全摘除術 |
35 件 | |||
| 精巣癌 | 高位精巣摘除術 | 2 件 | 6 件 | 5 件 |
| その他 | 後腹膜腫瘍摘除など | 1 件 | 2 件 | 0 件 |
| 計 | 173 件 | 200 件 | 216 件 | |
| 副腎腫瘍 | 腹腔鏡下副腎摘除術 | 2 件 | 1 件 | 1 件 |
|---|---|---|---|---|
| 水腎症など | 尿管ステント交換、留置 | 136 件 | 141 件 | 135 件 |
| 腎瘻造設 | 19 件 | 12 件 | 10 件 | |
| 腹腔鏡下腎盂形成術 | 0 件 | 1 件 | 0 件 | |
| 尿管結石 | 経尿道的尿管砕石術 | 3 件 | 1 件 | 0 件 |
| レーザー経尿道的尿管砕石術 | 50 件 | 38 件 | 69 件 | |
| バスケット抽石 | 6 件 | 2 件 | 6 件 | |
| 膀胱結石 | 経尿道的膀胱砕石術 | 9 件 | 14 件 | 23 件 |
| 膀胱出血など | 経尿道的電気凝固術 | 2 件 | 0 件 | 7 件 |
| 前立腺肥大症 | 経尿道的前立腺切除術 | 21 件 | 19 件 | 39 件 |
| 経尿道的前立腺吊り上げ術 （ウロリフト） |
5 件 | |||
| 停留精巣など | 精巣固定術 | 10 件 | 5 件 | 2 件 |
| 陰嚢水腫 | 陰嚢水腫根治術 | 9 件 | 7 件 | 4 件 |
| 尿膜管遺残 | 腹腔鏡下尿膜管手術 | 4 件 | 5 件 | 5 件 |
| 精索静脈瘤 | 顕微鏡下（腹腔鏡下） | 1 件 | 2 件 | 0 件 |
| 骨盤臓器脱 | TVM 手術 | 1 件 | 0 件 | 0 件 |
| LSC 手術 | 15 件 | 25 件 | 40 件 | |
| 尿失禁 | TOT・TVT 手術 | 7 件 | 5 件 | 17 件 |
| 包茎 | 包茎手術 | 5 件 | 8 件 | 16 件 |
| 間質性膀胱炎 | 水圧拡張術 | 10 件 | 6 件 | 7 件 |
| ハンナ型間質性膀胱炎手術 | 1 件 | |||
| その他の疾患 | 手術 | 42 件 | 54 件 | 35 件 |
| 前立腺癌疑い | 前立腺生検 | 250 件 | 203 件 | 338 件 |
| 計 | 602 件 | 549 件 | 770 件 | |
